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被貓狗咬傷,快速規范處理傷口是關鍵

2019-09-25 09:41:36 來源:河源日報

 

暴露分級和預防措施 制表:阿平

去年春節,剛滿兩周歲的陽陽在逗鄰居家的小貓時,不小心手背被貓爪抓破了皮,陽陽的父母立即帶她到社區衛生中心注射了狂犬疫苗。陽陽的父母說,其同村有個人被狗咬傷后,一直沒打疫苗,10多年后“發病”去世了。所以,孩子被貓抓破了皮,肯定得立刻注射疫苗了。然而,對于陽陽父母的舉動,家里的老人卻認為他們是小題大做,只是抓破了皮,沒有出血,沒必要打疫苗。

9月28日是第13個“世界狂犬病日”。市疾控中心相關負責人在接受采訪時表示,狂犬病的潛伏期通常為2個月到3個月,一旦感染了狂犬病毒,死亡率達100%。

被貓狗咬傷后幾十年才發病的說法缺乏確切依據

據介紹,狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病,病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體,臨床大多表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。從我國現有的狂犬病病例來看,大多數病例的潛伏期為2—3個月,短則不到一周,長則一年,這取決于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒載量、侵入部位的神經分布等因素,如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。

市疾控中心相關負責人表示,某些人被狗咬傷后幾十年才發病的說法,缺乏確切依據。這可能是由于患者僅對很久以前的明顯受傷有印象,而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發病后精神失常,無法進行調查,而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚,提供的信息存在偏差。

被貓狗抓傷咬傷后,一定要及時沖洗傷口15分鐘以上

不少人和陽陽一樣,對貓狗很是喜歡,然而,在玩耍過程中很有可能不小心被抓傷或咬傷。對此,該負責人表示,被貓狗咬傷后,當務之急是對傷口進行規范處理。首先,用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替對傷口進行徹底有效的清洗。為了保證沖洗效果,至少需沖洗15 分鐘以上,然后再用生理鹽水沖洗,避免各種清洗劑殘留。其次,用2%—3%碘伏或75%酒精涂擦或消毒傷口內部,降低狂犬病發生的風險。最后,根據需要進行清創與縫合外科處置。

值得提醒的是,除了貓和狗,其他溫血類哺乳動物,比如狐貍、黃鼠狼、蝙蝠等動物都會攜帶狂犬病病毒。一旦被抓傷咬傷,一定要及時沖洗傷口15分鐘以上,然后到醫院救治。預防狂犬病,最行之有效的辦法還是接種狂犬疫苗。如果不慎被貓狗抓傷或咬傷,不管年齡大小或者是否懷孕或備孕等情況,除了一級暴露,二、三級暴露都必須接種狂犬病疫苗。通常,暴露后有兩種接種程序,一是“五針法”,于第0、3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑;二是“四針法”,也就是“2-1-1”程序,在第0天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑。

當再次暴露后,首先要及時徹底清創,全程免疫后半年內暴露無需再次接種疫苗;半年至1年內暴露則在第0、3天接種兩針次疫苗;1年到3年內暴露則第0、3、7天接種三針次疫苗;超過3年則全程接種疫苗。此外,按暴露前、后程序完成了全程接種狂犬病疫苗者,不再使用被動免疫制劑。(彭沖)

編輯:梁軼倫
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